ГИНЕКОМАСТИЯ

Хирургическая операция гинекомастия

Эта операция выполняется для уменьшения избыточного объема железы, соединительной ткани и фиброзно-жирового слоя. 

Цель вмешательства – удаление избыточной железистой и жировой ткани (в некоторых случаях, кожи). В зависимости от степени гинекомастии, возможны два типа разрезов. Обычно бывает достаточно липосакции. 

В некоторых случаях она может быть дополнена разрезом нижней половины ареолы для удаления тканей, находящихся за ареолой. В некоторых других случаях разрез, по форме напоминающий перевернутую букву Т, производится вокруг ареолы или в складке под грудью и с рассечением ареолы. 

Предоперационное обследование необходимо перед хирургической операцией, также как и оценка гормонального статуса, и иногда маммография и/или ультразвуковое исследование. Проводится классическая общая анестезия. Консультация врача- анестезиолога проводится не менее чем за 48 часов до хирургической операции.

Обычно достаточно одного дня госпитализации. 

О хирургической операции гинекомастия

Хирургическая операция может длиться от одного до полутора часов, в зависимости от типа выполняемого вмешательства.

Если проводится только липосакция, то в дренаже нет необходимости. Дренаж (по Редону) проводится в случае Т-образного разреза или при разрезе под грудной железой. Таким образом, выводится кровь и скапливающаяся жидкость. Обычно дренаж (по Редону) удаляется на следующий день после операции.

Швы снимаются через одну или две недели после операции.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Обычно этот тип операции малоболезненный. Через 24 часа снимается первая повязка и накладывается компрессионная повязка, дающая хорошую поддержку.

Кровоподтеки исчезают через одну – две недели. 

Считается, что для восстановления нужна одна неделя, но занятия спортом не рекомендуются до полного заживления, т.е. около одного месяца после операции с использованием Т-образного разреза.

Результат будет быстро заметен. Но окончательный результат будет достигнут только в промежутке от двух до трех месяцев. Это время необходимо для исчезновения отека. Динамика зависит от изменений веса. 

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

После любой хирургической операции могут возникнуть осложнения. Некоторые из них связаны с медицинским вмешательством и/или анестезией, другие – с особенностями гинекомастии.

Тщательное соблюдение мер безопасности может снизить риски, но не может их полностью исключить.

Некоторые риски, которые, к счастью, встречаются крайне редко, не могут быть спрогнозированы, и могут угрожать жизни или здоровью (эмболия, паралич, сепсис…).

При анестезии также возможны осложнения, о которых вам расскажет анестезиолог на консультации.

Риски, специфичные для хирургического лечения гинекомастии

Хотя послеоперационные последствия обычно носят легкий характер, необходимо знать о некоторых возможных осложнениях, связанных с гинекомастией: 

Медленная динамика изменения рубцов

Нормально, если рубец в течение первых месяцев остается толстым и красным. Это происходит из-за воспалительной реакции в месте заживления. Для того чтобы рубец стабилизировался, требуется от двенадцати до восемнадцати месяцев. Но заживление может протекать аномально, с утолщением и отечностью рубца свыше одного года. Мы говорим о гипертрофических или келоидных рубцах (они возникают гораздо чаще на черной коже). Они могут возникнуть непредсказуемо и потребовать специального лечения. Нужно знать, что рубцы обычно уменьшаются и становятся менее заметными, но не исчезают совсем. 

Инфекция

Чаще всего заражение раны, рубца или дренажа неопасно. Необходимость в лечении антибиотиками маловероятна, инфекция может быть вылечена частыми перевязками. 

Гематома

Послеоперационное кровотечение почти неизбежно и проявляется кровоподтеками (синяками) на коже в течение одной – двух недель. Оно может быть причиной гематомы с припухлостью и болью при надавливании. Иногда возникает необходимость в дополнительном вмешательстве для опорожнения гематомы и лечения причины, вызвавшей ее появление. Если имеется массивное кровотечение, может потребоваться переливание крови. 

Изменение чувствительности соска

Почти неизбежно и постепенно проходит в течение нескольких месяцев. 

Некроз

Это потеря более или менее значительного участка кожи, что влияет на косметический результат: утрата участка кожи, утрата соска. Курение увеличивает этот риск. Поэтому настоятельно рекомендуется отказаться от курения, по меньшей мере, в течение трех недель до и после операции. В случае некроза, позже может понадобиться дополнительная операция (через год).