PTOSE MAMARIA

OS PRINCIPIOS DA INTERVENÇÃO PTOSE MAMARIA

Esta intervenção visa remodelar um seio que sofreu uma modificação no aspecto e no volume devido a gravidez ou um emagrecimento importante o que leva a uma diminuição desarmoniosa do seio e faz aparecer uma ptose (queda) mamaria .

O objetivo é obter um volume e uma forma harmoniosa levantando a auréola e o mamilo e assim retirando o excesso de pele. As vezes implantes mamários pode ser colocados para restaurar o volume. Dois tipos de cicatrizes são possíveis dependendo do tipo de ptose :

• -­ Em geral, se faz uma incisão em forma de T invertido, quer dizer uma incisão em volta da auréola e uma incisão vertical e uma ultima na dobra debaixo do seio (a cicatriz tem então a forma de uma âncora marinha).
• ‐ Em certos casos uma incisão em volta da auréola e uma vertical na parte inferior do seio é o suficiente.

Um exame pré-­operatório é necessário antes da intervenção uma mamografia e/ou uma ecografia mamaria é geralmente preciso.

Uma anestesia geral clássica é geralmente praticada. E preciso consultar o médico anestesista no mínimo 48h antes da intervenção.

Um dia de hospitalização (ou dois): é geralmente suficiente.

A intervenção propriamente dita
A intervenção pode durar de uma a duas horas em função da necessidade de um gesto complementar associado.

E de costume, a fim que o sangue ou as secreções que possam se coletar sejam eliminados, que um dreno redon seja deixado no local até o dia seguinte da intervenção.

Os fios serão retirados entre duas ou três semanas depois da intervenção.

 

O POS OPERATORIO PTOSE MAMARIA

Este tipo de intervenção é geralmente um pouco dolorosa. Entre 24 a 48 horas, o primeiro curativo deve ser retirado e substituído por um sutiã garantindo uma boa contenção (tipo de sutiã utilizado para o esporte) .

• ­‐ As equimoses cessarão em um prazo de uma a duas semanas.
• ‐ E possível que se sinta um entorpecimento nos mamilos durante alguns meses.
• ­‐ E conveniente prever uma convalescença de uma semana e é desaconselhado a pratica de esportes antes cicatrização completa, mais ou menos um mês depois da intervenção.

O resultado será apreciado rapidamente, a curva do seio fica naturalmente sensível as variações hormonais e o resultado definitivo só será apreciado no prazo de dois a três meses. Este prazo é necessário para o relaxamento dos seios.

O aspecto do seio pode evoluir com o tempo em função das modificações hormonais e da variação do peso.

 

AS COMPLICAÇÕES

Depois de uma operação, qualquer que ela seja, pode se ter certas complicações, algumas associadas ao ato medical e/ou anestésico, as outras especificas a mamoplastia.
As boas praticas de segurança limitam os riscos graves,mas não os eliminam completamente.
Certas complicações, felizmente excepcionais, podem ser imprevisíveis e colocar em jogo o prognóstico vital ou funcional (embolia, paralisia,septicemia…).
A anestesia comporta suas próprias complicações que lhe serão explicadas na sua consulta com o médico anestesista.

Os riscos específicos da intervenção de hipertrofia mamaria: 
Mesmo se os cuidados pós­‐operatório são geralmente simples, as complicações eventuais ligadas a ptose mamaria devem ser conhecidas.

Evolução desfavorável das cicatrizes: é normal que a cicatriz engrosse e fique avermelhada nos primeiros meses.

Este aspecto ligado a reação inflamatória de qualquer cicatrização leva entre doze a dezoito meses para melhorar e se estabilizar.

Pode ser que a cicatriz tenha uma evolução anormal, espessamento ou inchaço que persistem por mais de um ano. Se diz cicatrizes hipertróficas ou queloides (mais freqüentes nas peles negras).

Estas podem aparecer de forma imprevisível e podem necessitar de um tratamento especial.

E importante saber que estas cicatrizes em geral , mesmo que cessem e sejam pouco visíveis, não desaparecerão.

Infecção: a contaminação de uma ferida ou de um orifício de drenagem é o mais comum e sem gravidade. Raramente se precisa de um tratamento antibiótico e sim de curativos que serão feitos com freqüência.

Hematoma: o sangramento pós-­‐operatório é quase sistemático e causa equimoses (manchas azuis) na pele durante uma a duas semanas. Ele pode provocar um hematoma que se apresenta em forma de um inchaço e uma tensão dolorosa. As vezes é necessário uma re­‐intervenção para evacuar o hematoma e controlar a causa do mesmo. No caso de um sangramento importante uma transfusão pode ser necessária.

Alteração da sensibilidade do mamilo: ela é quase sistemática e se recupera progressivamente em alguns meses.

A necrose: E a perda de uma zona cutânea mais ou menos larga que pode alterar o resultado estético. Ela é favorecida pelo consumo do tabaco. E por esta razão que parar de fumar e o mais aconselhado pelo menos três semanas antes e depois da intervenção.
Em caso de necrose, um gesto completar distante (de um ano) pode ser necessário.