ИМПЛАНТЫ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Хирургическая операция: увеличение груди с помощью имплантов молочных желез (грудных имплантов)

Цель хирургической операции этого типа – увеличение объема груди при помощи помещения имплантов под или над большой грудной мышцей. Для введения имплантатов могут использоваться три метода: 

• либо через небольшой разрез в нижней части ареолы; 
• либо через разрез в складке под молочной железой; 
• либо через разрез в подмышечной области. 

Предлагается два вида имплантатов: либо наполненные физиологическим раствором, либо силиконовым гелем. Они имеют круглую или анатомическую форму большего или меньшего объема, в зависимости от необходимости.

Если в случае гипотрофии (слишком маленькая грудь) присутствует также опущение молочных желез (обвислая грудь и/или низкое положение ареолы), рекомендуется не только введение имплантата, но и иссечение излишков кожи. Но результатом будет более значительный рубец.

Предоперационное обследование необходимо перед операцией, также как и маммография и/или ультразвуковое исследование молочной железы.

Проводится классическая общая анестезия. Консультация врача-анестезиолога проводится не менее чем за 48 часов до хирургической операции. Обычно достаточно одного дня госпитализации.

О хирургической операции увеличение груди с помощью имплантов молочных желез

Операция может длиться от одного до двух часов, в зависимости от того, нужно ли дополнительное хирургическое вмешательство. 

– Разрезы делаются либо через небольшой разрез в нижней части ареолы, либо через разрез в складке под молочной железой, либо через разрез в подмышечной области.

– Карман, в который помещается имплантат, может формироваться над или под большой грудной мышцей.

– После помещения имплантата, на глубокие ткани и кожу накладываются рассасывающиеся швы.

– Так как кровь и выделяющиеся жидкости должны удаляться, то обычно на сутки в каждую молочную железу устанавливается дренаж (дренаж по Редону).

– После операции используется моделирующий бюстгальтер.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Когда имплантат устанавливается под большую грудную мышцу, возможно, что в течение первых 48 часов будут болезненные ощущения напряжения в груди.

В течение нескольких дней проводится обезболивающая терапия. Вначале может отмечаться отек, кровоподтеки и боль при поднятии рук. Бюстгальтер, дающий хорошую поддержку (бюстгальтер в спортивном стиле), необходимо носить постоянно в течение месяца.

Для восстановления достаточно одной недели, но возвращение к занятиям спортом рекомендуется отложить на один – два месяца.

Окончательные результаты можно оценивать только по прошествии двух – трех месяцев. Этот период необходим для того, чтобы грудь стала мягче, и имплантаты стабилизировались.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

После любой хирургической операции могут возникнуть осложнения. Некоторые из них связаны с медицинским вмешательством и/или анестезией, другие – с особенностями пластики молочных желез.

Тщательное соблюдение мер безопасности может снизить риски, но не может их полностью исключить.

Некоторые риски, которые, к счастью, встречаются крайне редко, не могут быть спрогнозированы, и могут угрожать жизни или здоровью (эмболия, паралич, сепсис…).

При анестезии тоже возможны осложнения, о которых вам расскажет анестезиолог на консультации. 

Хирургические риски: 

Хотя восстановление после операции обычно проходит успешно, вы должны знать о некоторых возможных осложнениях, связанных с имплантатами молочных желез: 

Гематома: послеоперационное кровотечение почти неизбежно и проявляется кровоподтеками (синяками) на коже в течение одной – двух недель. Оно может быть причиной гематомы с припухлостью и болью при надавливании. Иногда возникает необходимость в дополнительном вмешательстве для лечения гематомы и устранения причин, вызвавших ее появление. Если имеется значительное кровотечение, может потребоваться переливание крови.

Нарушение чувствительности: почти неизбежно, постепенно исчезает в течение нескольких месяцев. 

Медленная динамика изменения рубцов: нормально, если рубец в течение первых месяцев остается толстым и красным. Это происходит из-за воспалительной реакции в месте заживления. Для того чтобы рубец стабилизировался, требуется от двенадцати до восемнадцати месяцев. Но заживление может протекать аномально, с утолщением и отечностью рубца свыше одного года. Мы говорим о гипертрофических или келоидных рубцах (они возникают гораздо чаще на черной коже). Они могут возникнуть непредсказуемо и потребовать специального лечения. Нужно знать, что рубцы обычно уменьшаются и становятся менее заметными, но не исчезают совсем. 

Инфекция: возникает очень редко. В случае инфекции, возможно, потребуется удаление имплантата. 

Риски, специфичные для имплантатов молочных желез: 

– Образование складок или «волн»:

Может случиться так, что оболочка имплантата в нижней части молочной железы принимает складчатый или волнообразный вид (пальпаторно или визуально). Действительно, имплантат, для того, чтобы он оставался мягким, никогда не наполняется под давлением. Эта ситуация наиболее часто наблюдается, если изначально железистая оболочка или кожа слабые. 

– Капсулярная контрактура и фиброзная капсула: 

Любой тип имплантата может вызвать образование фиброзной капсулы. Эта фиброзная оболочка, которая формируется вокруг инородного тела для его защиты, может стать толще или уменьшиться, формируя капсулярную контрактуру (фиброзную капсулу вокруг имплантата). Различают четыре степени твердости: от незаметной внешне до тяжелого искривления (молочная железа твердая, круглая, неэластичная и иногда болезненная). Дополнительное хирургическое вмешательство поможет исправить искривление.

– Разрыв и спадание: 

Может случиться, что после сильной травмы или без какой-либо причины имплантат прорывается или спадает. В этом случае необходимо его заменить. 

Не существует «срока службы» для имплантатов молочных желез. Обычно повторная операция нужна лишь в случае возникновения проблем с имплантатами.