La chirurgie réparatrice après perte de poids par bypass ou sleeve

La consultation avec le chirurgien

La consultation avant d’envisager une intervention réparatrice du corps à deux objectifs principaux. Elle permet au patient de rencontrer le chirurgien et d’exprimer ses attentes et ses objectifs. Elle permet également au patient de comprendre le processus des interventions chirurgicales, et les résultats qu’il pourra attendre d’une telle intervention.

Le chirurgien est en mesure d’évaluer l’état de santé général du patient et d’évaluer toute condition médicale qui pourrait affecter les procédures proposées.

Souvent, les patients ayant subi une chirurgie bariatrique auront besoin de plusieurs interventions.
Lors de cette consultation, le Docteur Benhamou vous dira si une entente préalable pour la Sécurité Sociale est envisageable.

Il vous prescrira si nécessaire des examens complémentaires comme une échographie abdominale, un scanner abdominal, une échographie mammaire ou une mammographie. Ensuite si une entente préalable est remplie, le médecin de la Sécurité Sociale vous convoquera afin d’établir la faisabilité de l’intervention avec une prise en charge par l’assurance maladie.

Quels sont les différentes chirurgies réparatrices ?

• Chez la femme la réduction mammaire ou cure de ptôse : à partir de 300 grammes retirés à chaque sein l’intervention pourra être prise en charge pas la Sécurité Sociale. Pour la cure de ptôse ou lifting mammaire après perte de poids, les cas de prise en charge sont beaucoup plus rares.
  QEMA013 Mastoplastie bilatérale de réduction
  Indication : hypertrophie mammaire caractérisée
• Chez l’homme l’intervention de l’excès cutané graisseux ou de glande mammaire au niveau du torse est la gynécomastie, possibilité de prise en charge par la Sécurité Sociale.
  QEFA002 Exérèse bilatérale de gynécomastie
  Indication : intervention réalisée après bilan endocrinien, après la puberté, pour gynécomastie accusée, pouvant poser un problème d’ordre sexuel ou psychologique (en particulier gynécomastie asymétrique, douloureuse, avec distension aréolaire)
• L’abdominoplastie aura pour but de retendre la peau de l’abdomen et si besoin resserrer des muscles distendus. La prise en charge est possible après rendez-vous avec un médecin conseil de la Sécurité Sociale qui donnera ou non son accord. Les critères sont que la peau du ventre doit former un « tablier » et retomber sur le haut du pubis.
  QBFA010 Dermolipectomie abdominale sans transposition de l’ombilic, avec lipoaspiration de l’abdomen et fermeture de diastasis des muscles droits de l’abdomen
  Indication : chirurgie réparatrice dans les dégradations majeures de la paroi abdominale antérieure avec tablier abdominal recouvrant partiellement le pubis, justifié par une photographie préopératoire.
• Le lifting de cuisses appelé également cruroplastie, pour retirer l’excédent de peau à l’intérieur des cuisses, très souvent pris en charge par la Sécurité Sociale après accord.
  QZFA014 Dermolipectomie des membres
  Indication : chirurgie réparatrice:
  • après amaigrissement pour obésité morbide,
  • dans les suites de la chirurgie bariatrique,
  • en postopératoire ou
  • en post-gravidique.
• Le lifting des bras, appelé également brachioplastie, pour retirer l’éxcédent de peau situé sur la partie haute du bras, très souvent pris en charge par la Sécurité Sociale après accord.
  QZFA014 Dermolipectomie des membres
  Indication : chirurgie réparatrice:
  • après amaigrissement pour obésité morbide;
  • dans les suites de la chirurgie bariatrique;
  • en postopératoire ou
  • en post-gravidique.

D’autres interventions plus compliquées et moins fréquentes peuvent être réalisées telles que le « bodylift » par exemple qui traitera plusieurs partis du corps à la fois: l’abdomen, les hanches, mais aussi les cuisses (culotte de cheval) et les fesses. Certaines de ces interventions peuvent parfois être faites le même jour ou une par une si le chirurgien juge qu’il serait trop difficile pour la patiente de supporter plusieurs intervention le même jour. Il faudra parfois attendre 2 à 3 mois entre chaque opération.

Il faut savoir que classiquement, il va falloir minimum un an pour réaliser toutes ces interventions, et que des retouches sont souvent nécessaires.
La perte d’élasticité de la peau est souvent vécue par les patients comme une insuffisance de résultat. Malheureusement, la chirurgie ne redonne pas à la peau son élasticité.
Une bonne hygiène de vie, sport, alimentation et arrêt du tabac seront des éléments essentiels pour un résultat optimal.
Dans certains cas, des séances de radiofréquence, lumière LED, électrostimulation, massage, et bien sûr une application de crème hydratante, seront des compléments à l’optimisation du résultat.

Les risques d’une chirurgie réparatrice du corps

Les risques associés aux procédures de remodelage corporel sont semblables à ceux de toute autre chirurgie majeure. Les complications les plus fréquentes sont liées à la cicatrisation des plaies, y compris l’infection de la plaie.