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Dr. Franck Benhamou
Chirurgien plastique et esthétique

Réduction mammaire : Tout ce que vous devez savoir

Les femmes ayant une hypertrophie mammaire en souffrent au quotidien. Au niveau esthétique mais également physique et pratique. Une trop grosse poitrine pose des problèmes pour s’habiller, pour dormir, faire du sport et engendre des problèmes de dos. Les patientes peuvent demander à leur chirurgien de diminuer ou réduire le volume de leurs seins pour les adapter à leur silhouette. Elles ont dans ce cas recours à la réduction mammaire. L’opération vise à enlever le surplus de glande mammaire et/ou de graisse, remodeler le sein et replacer l’aréole.

Réduction mammaire
Sommaire

Ce type d’opération présente un double avantage:

  • D’un côté, elle permet d’améliorer de façon significative la vie des patientes dont les seins sont trop volumineux;
  • De l’autre côté, elle réduit les douleurs dues au surpoids des seins. Ces douleurs peuvent se situer au niveau de la nuque, des épaules ou encore de la région dorsale. Elle permet également de corriger une asymétrie mammaire existante.

Comment se déroule une réduction mammaire ?

La consultation

Lors du premier rendez-vous de consultation, le chirurgien pourra vous dire si oui ou non vous rentrez dans un cas de chirurgie réparatrice prise en charge par la sécurité sociale, sans devoir faire d’entente préalable. Dans le cas contraire, il s’agira d’une intervention purement esthétique.

Opération une réduction mammaire en chirurgie réparatrice

Pour la prise en charge d’une réduction mammaire (réduction mammaire remboursement), un courrier du médecin traitant, des photos de la poitrine, et éventuellement une échographie ou mammographie permettront de préparer le dossier. Dans ce cas de figure la Sécurité Sociale prend en charge les frais d’hospitalisation, le bilan pré-opératoire et les prescriptions médicales et si besoin les pansements par une infirmière. Restera à la charge du patient ou de sa mutuelle le dépassement d’honoraire, s’il y en a un, pour le chirurgien et ou l’anesthésiste. Un arrêt de travail pourra être fourni, qui est habituellement d’une quinzaine de jours.

Les codes de Sécurité Sociale sont les suivants :

QEMA013    Mastoplastie bilatérale de réduction

Indications :

  • Hypertrophie mammaire caractérisée associée ( ou non) à une ptôse mammaire
  • Responsable de dorsalgies, retentissement psychologique;
  • Justifiable par photographie préopératoire;
  • Etayée par : taille, poids, âge de la patiente et taille du soutien gorge;
  • Dont la résection prévue en préopératoire est d’au moins 300 g. par sein opéré.

QEMA012    Mastoplastie unilatérale de réduction

Indications :

  • Asymétrie majeure nécessitant une compensation dans le soutien-gorge;
  • Syndrome malformatif (sein tubéreux et syndrome de Poland);
  • Symétrisation mammaire en cas de mastectomie partielle ou totale du sein controlatéral pour cancer
Prise en charge sécurité sociale pour hypertrophie mammaire
Prise en charge sécurité sociale pour hypertrophie mammaire

Opération de réduction mammaire en chirurgie esthétique

Dans ce deuxième cas, l’intervention est à la charge du patient.

Ensuite vous seront exposées toutes les informations relatives à l’acte chirurgical en lui même, aux procédures, aux risques et au résultat, à l’aide d’explications mais aussi de schémas et de photos avant/après réduction mammaire. Cette intervention est possible dès 18 ans, mais dans certains cas pour les mineurs à partir de 17 ans elle peut être envisageable.

Des conseils d’hygiène diététique vous seront donnés en cas de surpoids, l’arrêt du tabac est très important au moins 2 semaines avant l’intervention (aussi bien pour la cicatrisation que pour l’anesthésie générale), ainsi que l’arrêt de toute contraception orale dans certain cas.

Vous pourrez revenir en consultation autant de fois que vous le souhaitez avant de vous sentir prête à franchir le pas de l’opération.

Le détail de l’intervention pour hypertrophie mammaire

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale. Elle dure entre 1 heure et 2 heures, avec une hospitalisation d’1 à 2 nuits. Lors de l’intervention, le chirurgien plasticien remodèle le sein en enlevant le surplus de graisse, de glande mammaire ou de peau. Dans certains cas, il peut être nécessaire de remonter l’aréole pour la recentrer. La taille de l’aréole sera souvent diminuée.

Une réduction mammaire est peu douloureuse, pendant et après l’intervention, de plus, les mouvements ne sont pas altérés. Elle peut donc être accompagnée d’une chirurgie complémentaire, comme une ababdominoplastie ou une liposuccion. En effet, la patiente ne subira ainsi qu’une seule anesthésie générale (l’analyse du bilan sanguin sera nécessaire pour confirmer qu’une double intervention est possible).

Cicatrice:

Il y a trois types de cicatrices possibles pour ce genre de chirurgie:

  • Cicatrice aréolaire complète (round-block)
  • Cicatrice en I (cicatrice aréolaire avec une cicatrice verticale sous l’aréole)
  • Cicatrice en T inversé ou ancre marine (cicatrice aréolaire, cicatrice verticale et cicatrice sillon sous mammaire horizontale)

 

Quelque soit le type de cicatrices, elles s’estompperont peu à peu avec le temps, en devenant plus fines et blanches (le plus souvent), jusqu’à être presque invisibles. C’est le chirurgien qui décide de la forme de cicatrice à adopter, en fonction de plusieurs critères.

Une fois l’intervention terminée, la patiente devra attendre 3 semaines pour cicatriser. Le résultat définitif sera, quant à lui, appréciable après 3 mois.

La technique opératoire consiste à réduire la glande et la graisse, remonter et diminuer l’aréole afin l’aréole soit toujours vascularisée il est réalisé un lambeau porte-mamelon le plus souvent.

 

Comme lors de tout acte chirurgical quel qu’il soit, il peut y avoir certaines complications qui peuvent être liées a l’acte médical ou à l’anesthésie, certaines sont spécifiques à une réduction mammaire.

Vidéo de présentation d’une réduction mammaire:

Les avantages de la réduction mammaire

L’opération offre des avantages aussi bien esthétiques que psychologiques. Elle permet de:

  • Retrouver sa confiance en soi et sa féminité, grâce à une poitrine plus adéquate;
  • Perdre du poids (on peut perdre jusqu’à 6 kg après une réduction mammaire);
  • Ne plus ressentir les douleurs dues au surpoids des seins (dos, genoux, épaules);
  • Trouver plus facilement le sommeil;
  • Pratiquer de nouveau certains sports.

Les avantages de la réduction mammaire

L’opération offre des avantages aussi bien esthétiques que psychologiques. Elle permet de:

  • Retrouver sa confiance en soi et sa féminité, grâce à une poitrine plus adéquate;
  • Perdre du poids (on peut perdre jusqu’à 6 kg après une réduction mammaire);
  • Ne plus ressentir les douleurs dues au surpoids des seins (dos, genoux, épaules);
  • Trouver plus facilement le sommeil;
  • Pratiquer de nouveau certains sports.
Cicatrice de réduction mammaire
Cicatrice de réduction mammaire

Les suites opératoires aprés une réduction mammaire

Généralement, une réduction mammaire est peu douloureuse, voire pas du tout douloureuse. Un redon (drain) peut être laissé en plus 24 à 48h. Le pansement légèrement compressif est habituellement retiré le lendemain matin puis un soutien gorge de sport est à porter jour et nuit pendant un mois. Il persiste des bleus (ecchymoses) pendants 2 à 3 semaines. Les seins restent tendus. Cela est lié à l’œdème et durera un mois. Les fils utilisés sont des fils résorbables et aucun fils ne sera à retirer sauf s’ils persistent après 3 semaines . En cas de prise en charge un arrêt de travail de 14 jours vous sera prescrit.

Soutien-gorge après réduction mammaire
Soutien-gorge après réduction mammaire

Prix d’une réduction mammaire

Le prix d’une réduction mammaire débute à partir de 3800 €.

Ce prix comprend :

  • Les honoraires de votre chirurgien ;
  • Les frais d’anesthésiste;
  • Le matériel médical;
  • Le bloc opératoire;
  • Les frais d’hospitalisation.

Prise en charge pour une réduction mammaire

Selon le type de réduction mammaire, l’intervention peut ou non être prise en charge par l’assurance maladie. Il faut donc bien différencier s’il s’agit d’une réduction mammaire réparatrice ou à but esthétique.

On parle de chirurgie réparatrice (prise en charge par la sécurité sociale) lorsque le chirurgien retire plus de 300 grammes sur chaque sein. Concrètement, 300 grammes correspondent à une diminution d’un ou 2 bonnets. Pour cette chirurgie mammaire réparatrice, un dépassement d’honoraires non pris en charge par la Sécurité Sociale peut être demandé. Il peut être éventuellement pris en charge par votre mutuelle complémentaire intégralement ou partiellement.

En l’absence de prise en charge on parle de chirurgie esthétique, ce dépassement restera à la charge du patient :

  • Les honoraires de votre chirurgien;
  • Les frais d’anesthésiste;
  • Le matériel médical;
  • Le bloc opératoire;
  • L’aide opératoire;
  • Les frais d’hospitalisation.

Impact psychologique : Entre bien-être et confiance en soi 

La réduction mammaire, une intervention chirurgicale visant à diminuer la taille des seins, offre des bénéfices notables tant sur le plan physique que psychologique. Les effets psychologiques de cette procédure sont souvent profonds et peuvent améliorer considérablement la qualité de vie des patientes.

Confiance en soi

L’un des impacts psychologiques les plus marquants après une réduction mammaire est l’augmentation de l’estime de soi. De nombreuses femmes souffrent d’une image corporelle négative en raison de la taille disproportionnée de leurs seins, ce qui peut entraîner des sentiments de gêne, d’insécurité et même de honte. Ces sentiments peuvent être exacerbés par des difficultés à trouver des vêtements adaptés ou par des regards et commentaires non sollicités. Après l’intervention, les patientes rapportent souvent se sentir plus à l’aise et plus confiantes dans leur corps. Cette nouvelle perception de soi influence positivement leur vie quotidienne, notamment leurs interactions sociales, leur performance professionnelle et leur engagement dans des activités qu’elles évitaient auparavant.

Bien-être émotionnel

Des seins volumineux peuvent causer des douleurs chroniques au dos, aux épaules et au cou, ainsi que des problèmes de posture et des irritations cutanées. En supprimant ces douleurs physiques, la réduction mammaire peut conduire à une amélioration globale du bien-être mental et émotionnel. Les patientes ressentent souvent un soulagement immense, se libérant du poids physique et mental qui les oppressait.

Post opératoire

Il est également important de reconnaître que certaines patientes peuvent éprouver des sentiments de tristesse ou d’anxiété après l’intervention, souvent liés au changement drastique de leur apparence et à l’adaptation à leur nouveau corps. Un soutien psychologique adéquat, comprenant des séances de suivi avec des professionnels de la santé mentale, peut aider à gérer ces sentiments et à assurer une transition positive vers une nouvelle perception de soi.

Photos avant après réduction mammaire

Pour avoir un aperçu des résultats possibles suite à ce type d’intervention, vous pouvez visualiser les photos des patientes qui ont déjà subi une réduction mammaire :

 

Pour que la patiente puisse avoir une idée du résultat de l’intervention, le chirurgien lui montrera des photos avant et après l’opération. Le patient peut aussi consulter les photos dans la galerie, qui présentent des témoignages et les résultats des autres patientes.

Leurs témoignages sont également disponibles au cabinet du Docteur Franck Benhamou, à Paris.

Questions/Réponses sur la réduction mammaire

L’opération est-elle douloureuse ?

En général, une réduction mammaire n’entraîne aucune douleur majeure. Les seins sont souvent durs et gonflés durant les premiers jours, mais sans réelles douleurs. La patiente devra porter un soutien-gorge de contention et des pansements sur les cicatrices seront aussi prescrits.

Le résultat est appréciable immédiatement. Toutefois, le sein  retrouve sa souplesse qu’au bout de plusieurs mois ; il en est de même pour la disparition totale de la cicatrice. Si la patiente constate un léger écoulement des cicatrices ou la formation de croûtes, elle ne doit pas paniquer, car ce phénomène est normal.

Est-ce que mes vergetures disparaîtront après cette intervention ?

Si les vergetures se trouvent sur la poitrine, notamment sur la partie cutanée à traiter, elles pourront disparaître ou diminuer. En effet, durant l’opération, le chirurgien retire la peau et la glande mammaire en excès.

À quel résultat s’attendre 10 ans après l’opération, voire plus ?

Les résultats sont prévus à moyen et long terme et sont stables au minimum pendant 20 ans. Cependant, il est difficile de prédire s’il y aura des prises de poids majeures qui risqueront de transformer le corps de la patiente. Par ailleurs, elle pourra toujours demander une reprise de l’opération si nécessaire.

Attention : La réduction mammaire ne doit pas être appliquée sur une patiente avant la fin de sa croissance. En effet, une récidive est possible si cette condition n’est pas respectée.

À quel âge effectuer une réduction des seins ?

Une réduction mammaire peut se faire à tout âge, du moment que la patiente est arrivée à la fin de sa croissance, entre 16 et 18 ans. Pour les jeunes filles, une prescription médicale est nécessaire, tandis qu’une autorisation parentale est requise pour les mineures.

Est-il préférable d’arrêt le travail après l’opération mammaire ?

La patiente peut reprendre son activité 3 jours après l’opération, à condition que l’activité en question ne soit pas trop « physique ». Les chirurgiens conseillent généralement une semaine de repos après une réduction mammaire. Par contre, la patiente ne pourra refaire du sport qu’après 3 mois post-opératoire, pour éviter d’altérer les cicatrices.

Note : Pour une intervention avec prise en charge de la Sécurité Sociale, le chirurgien fournit un arrêt de travail. Ce qui n’est pas le cas pour une réduction mammaire esthétique où il lui est impossible de le faire.

Puis-je fumer avant et après l’opération mammaire ?

La cigarette peut entraîner une nécrose des tissus, surtout si un repositionnement du mamelon a été effectué. Les chirurgiens préconisent à leurs patientes de ralentir considérablement le tabac ou même d’arrêter de fumer 1 mois avant et 1 mois après l’intervention.

Puis-je me doucher (ou me baigner) après l’opération de réduction mammaire ? Quand ?

La patiente peut prendre une douche dès le lendemain ou le surlendemain de l’intervention. Elle doit toutefois veiller à bien se sécher, délicatement. Elle doit également désinfecter les cicatrices avant de refaire les pansements. Les bains (en mer ou à la piscine) sont interdits durant les premières semaines postopératoires, la patiente devra attendre la fin de la cicatrisation.

La sensibilité du mamelon après une réduction mammaire sera-t-elle altérée ?

Après l’opération, et surtout en cas de repositionnement du mamelon, il peut arriver une perte temporaire de sensibilité des mamelons. Ce phénomène peut aussi toucher le sein et pas seulement les mamelons. Toutefois, ce n’est que temporaire, le phénomène disparaît généralement en 1 mois, au même moment que les œdèmes, sauf dans de rares cas.

Puis-je envisager une réduction mammaire avant une grossesse ?

Oui, l’intervention est envisageable et il est même préférable d’effectuer une réduction mammaire avant une grossesse. En effet, la grossesse intensifie l’effet d’hypertrophie mammaire. Par ailleurs, il est plus pratique de réaliser l’opération lorsque la peau a encore une bonne qualité et une bonne capacité à se redraper facilement, pour réduire le temps de cicatrisation.

Puis-je envisager de diminuer ma poitrine après une grossesse ?  Et quand ?

Après l’accouchement, il est conseillé d’attendre 6 mois à 1 an pour réaliser une réduction mammaire. Le résultat sera ainsi plus durable et plus convaincant.

Puis-je allaiter après une réduction mammaire ?

Il est tout d’abord nécessaire de préciser que l’allaitement n’est possible que si les terminaisons nerveuses sensitives et les canaux galactophores se sont reconstruits après l’intervention. Cette capacité de reconstruction dépend de chaque patiente.

L’allaitement reste donc possible, tout dépend du corps de la patiente, de la quantité de glande mammaire enlevée et si les canaux galactophores sont préservés. Par contre, il faudra considérer la période entre l’intervention et l’allaitement.

Il n’y a pas de contre-indication à l’allaitement suite à une réduction mammaire. Cependant, l’allaitement peut être plus difficile, surtout si la glande retirée est importante ou s’il y a eu une correction de ptôse majeure.

Réfèrences scientifiques sur la réduction mammaire

  • ENCYCLOPÉDIE MÉDICO-CHIRURGICALE Grolleau JL, Chavoin JP et Costagliola M. Chirurgie des malformations du sein. Encycl Méd Chir (Elsevier, Paris), Techniques chirurgicales – Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, 45-667, Techniques chirurgicales – Gynécologie, 41-940, 1999, 15 p.

  • ENCYCLOPÉDIE MÉDICO-CHIRURGICALE De Mey A et Lejour M. Plasties mammaires pour hypertrophie et ptôse. Encycl Méd Chir (Elsevier, Paris), Techniques chirurgicales&nbsP;– Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, 45- 661, 1999, 11 p.

  • ENCYCLOPÉDIE MÉDICO-CHIRURGICALE Chavoin JP, Grolleau JL, Jougla É et Hézard L. Technique du sein restant. Encycl Méd Chir (Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, Paris), Techniques chirurgicales – Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, 45-661-C, 2001, 9 p.

Pour en savoir plus la chirurgie esthétique mammaire

Commentaires sur “Réduction mammaire”

sarah – lundi 27 novembre 2017

je suis enceinte , à partir de quel moment je pourrai me faire reduire la poitrine ?

Dr Franck BENHAMOU 

Bonjour, il est préférable d’attendre 6 à 12 mois après la grossesse avant de procéder à une réduction mammaire. Dans le but d’atteindre une stabilisation de poids.

Lidia – lundi 27 novembre 2017

Bonjour , ma Cousine s’est faite opéré par le docteur BENHAMOU et elle est très contente . Quelles sont les délais pour se faire opérer car moi aussi j’en souffre .

Dr Franck BENHAMOU 

Bonjour Lidia, vous pouvez prendre un rendez-vous auprès de mon secrétariat, à la suite de la première consultation l’intervention pourra avoir lieu 15 jours à 1 mois après si vous souhaitez une opération rapidement.

Imane – lundi 27 novembre 2017

Bonjour Les cicatrices sont elles visibles ? Le docteur BENHAMOU m’a été recommandé par une amie qui a faite une augmentation mammaire . Le résultat est sublime . Mais une réduction les cicatrices seront elles aussi belles et quasimement invisible ?

Dr Franck BENHAMOU 

Bonjour Imane, malheureusement les cicatrices d’une réduction mammaire ne sont pas seulement aréolaires donc pas aussi invisible que lors d’une pose de prothèses mammaires. Il s’agit d’une cicatrice en T, les cicatrices sont les plus fines possible à terme de la cicatrisation.

KARAMI – lundi 22 janvier 2018

bonjour, je me renseigne sur le lifting mammaire J’hésite entre une réduction mammaire et un lifting mammaire

Dr Franck BENHAMOU 

Bonjour, s’il y a plus de 300 grammes à enlever à chaque sein il s’agira d’une réduction mammaire prise en charge pas la sécurité sociale. Cela s’applique seulement si vous souhaitez réduire le volume de vos seins. Si vous souhaitez garder la taille actuelle il faudra faire une cure de ptose sans enlever de glande mammaire.

Prisca – mardi 13 février 2018

Bjr voulait savoir si vous pratiquer la reduction de la boule de bichat car sa me complexe bcp et j ai une gene pour sourire . Car quand je souris en vois peu mes dents et mes joue monte jusqu a mes yeux . J’ ai 18ans , veux egalement faire une reduction Mammaire si ses possible les 2 en même temps .merci de votre reponse . 😣

Dr Franck BENHAMOU 

Bonjour, je n’effectue pas la réduction des boules de bichat. La réduction mammaire est possible, une prise en charge par la sécurité sociale est effective à partir de plus de 300gr enlevé par sein.

laura – lundi 23 juillet 2018

bonjour , après ce type d intervention de chirurgie , peut ton faire la douche avec les fils qui sont dans la cicatrice ? une amie c est faite operé d’une réduction mammaire et elle m’ a di que oui

Dr Franck BENHAMOU 

Bonjour, Vous pouvez en effet vous doucher sans problèmes même avec les fils. Pensez à bien sécher les cicatrices, puis désinfecter et appliquer la crème.

nasssima – lundi 23 juillet 2018

j’ai 23ans et je vois que mes seins sont plus grande par rapport à mon corps ,si je ferai une opération d’une réduction mammaire ça ne pose pas de problème à l’avenir par rapport à mon âge?

Dr Franck BENHAMOU 

Bonjour, à 23 ans il n’y a pas de problèmes pour subir une réduction mammaire car la croissance est terminée. Si vous projetez d’avoir un enfant dans les deux ans il est mieux d’attendre pour ne pas abîmer le résultat de l’intervention.

Francoise – lundi 10 septembre 2018

Bonjour docteur , J’ai 45 ans et j’ai 4 enfants . Je souffre d’horribles douleurs au dos depuis des années car j’ai une grosse poitrine qui commence avec l’âge à vraiment me gêner . J’aimerai savoir si à mon âge je peux toujours subir une intervention chirurgicale et si les risques sont plus importants ? Mais aussi , je souhaite juste réduire ma poitrine et cela sans prothèses, rassurez moi que cela est bien possible?

Dr Franck BENHAMOU 

Bonjour, la réduction mammaire est possible sans prothèses bien évidemment. 45 ans est un jeune âge il n’y a aucuns risques de plus qu’à 25 ans.

Leonie – lundi 17 septembre 2018

Bonjour docteur , J’ai 34 ans et j’ai eu 3 enfants . J’avais déjà depuis très Jeune une grande poitrine mais la j’ai des douleurs insoutenables à mon dos . Ma seule peur est que vous me mettiez des prothèses et je suis contre . Je veux juste la réduire est ce possible ?

Dr Franck BENHAMOU 

Bonjour, bien évidemment une réduction mammaire sans prothèses est tout à fait possible.

YASMINA – mardi 26 février 2019

Bonjour je suis intéressée par cette intervention, je sais que vous passez en Guyane, comment puis-je avoir un rdv avec vous.

DR Franck Benhamou 

Bonjour, en effet vous pouvez vous rapprocher de mon secrétariat de Guyane pour une intervention de réduction mammaire, à plus de 300gr retiré à chaque sein celle-ci est prise en charge.

poonam – lundi 11 novembre 2019

bonjour je souffre mon dos je des grosse poitrine je trop des douleurs jen peut plus pouvez vous m’aider svp

Dr Franck BENHAMOU 

Bonjour, la réduction mammaire sera de rigueur pour soulager vos douleurs dorsales et sera prise en charge par la sécurité sociale.

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