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L’otoplastie est-elle remboursée ?

L’otoplastie est-elle remboursée ?

Rédaction faite par le Docteur Franck Benhamou
Date de publication le 13 novembre 2017
Date de mise à jour le 19 août 2024

La chirurgie esthétique ou réparatrice des oreilles vise à corriger un ou plusieurs problèmes:

Recollement des oreilles;
Diminuer un pavillon trop grand, ou un lobe trop grand.

Elle peut être remboursée et donc juste engendrer des dépassements d’honoraires, ou être considérée comme une intervention purement esthétique. Un devis vous sera donc remis à la fin de la consultation, ce qui vous permettra de savoir si oui ou non vous êtes éligible à une prise en charge de la part de la Sécurité Sociale.

Quelles sont les démarches à effectuer ?

À la suite de la première consultation vous aurez la réponse quant au remboursement possible.
Les conditions sont qu’il faut que le décollement des oreilles ou la malformation entraîne une gêne sociale ou un retentissement psychologique.

Il faut pouvoir prouver par photo, et si possible un courrier du médecin traitant en plus de la nécessité de l’intervention.
Pas besoin d’entente préalable ni de consultation avec un médecin conseil de la Sécurité Sociale.

Le codage CCAM correspondant à cette intervention est:

CAMA013 : Plastie bilatérale d’oreille décollée;
Indication : déformation entraînant une gêne sociale importante.

En cas de chirurgie remboursée il faudra effectuer l’intervention dans une clinique conventionnée par la Sécurité Sociale : les frais de clinique et l’hospitalisation seront alors compris.

Quel type de personne est concerné par une otoplastie ?

Il n’y a pas d’âge pour subir une intervention des oreilles décollées. Elle peut se faire dès l’enfance (dès l’âge de 7 ans afin que la croissance de l’oreille soit presque achevée).
Certains adultes ayant attendu un long moment se sentent prêts à subir l’intervention plus tardivement.

Considérée comme une intervention courte, l’otoplastie permet de mettre fin aux complexes.
Elle est le plus souvent réalisée sous anesthésie générale, mais sur demande du patient et accord du chirurgien elle peut être faite sous anesthésie locale, soit en ambulatoire, soit avec une hospitalisation d’une nuit.

Les Critères de Prise en Charge par la Sécurité Sociale

L’otoplastie peut être remboursée par la Sécurité Sociale si la déformation des oreilles entraîne une gêne sociale importante. Les démarches pour obtenir un remboursement sont relativement simples, nécessitant généralement des preuves photographiques et éventuellement un courrier du médecin traitant pour attester de la nécessité de l’intervention. En cas de remboursement, il est important de choisir une clinique conventionnée par la Sécurité Sociale pour que les frais d’hospitalisation soient inclus dans la prise en charge.

Ainsi, l’otoplastie est une intervention accessible à un large éventail de personnes, qu’elles soient jeunes enfants ou adultes. Elle peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale, selon les préférences du patient et l’accord du chirurgien. En offrant une solution durable aux problèmes d’oreilles décollées, l’otoplastie contribue à restaurer la confiance en soi et à mettre fin aux complexes liés à l’apparence physique.

Références scientifiques

Encyclopédie Médico-Chirurgicale. Chirurgie des oreilles décollées. . Thomassin JM, Magalon G, Bardot J et Braccini F. Techniques chirurgicales – Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, 45-527, Techniques chirurgicales – Tête et cou, 46-100, 2000, 16 p.
Chirurgie secondaire du pavillon de l’oreille Secondary surgery of the external ear.

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