RDV
Contact

Dr. Franck Benhamou
Chirurgien plastique et esthétique

RDV

Formulaire avant une tétéconsultation avec le Docteur Franck Benhamou 

  • Date de publication le 18 avril 2026
  • Date de mise à jour le 9 mai 2026

Formulaire avant consultation en ligne sur Doctolib

En apportant vos réponses à ce formulaire concernant vos antécédents médicaux, votre poids, vos attentes, vos consommations de tabac et d’alcool, vos prescriptions médicales etc.…, vous apporterez les informations nécessaires au Docteur Franck Benhamou pour pouvoir vous établir un diagnostic. 
L’envoi d’une photo est recommandée, vous pouvez la joindre à votre formulaire.
Toutes les données sont confidentielles et visées par le secret médical.

Type d'intervention demandée
Caractéristiques physiques
Tabac et alcool
Grossesses
Problèmes de santé
Administratif
Photos
En utilisant ce formulaire et en donnant votre adresse e-mail, vous acceptez de recevoir une réponse du Docteur Franck Benhamou ou de son équipe. Vous acceptez le stockage et la protection des données personnelles par ce site (données non divulguées) et prenez connaissance de notre politique de confidentialité.

Pour en savoir plus …