Xanthelasma et blépharoplastie

Rédaction faite par le Docteur Franck Benhamou
Date de publication le 1 mars 2018
Date de mise à jour le 19 août 2024

Le xanthélasma est une collection de cholestérol jaunâtre qui se forme sous la peau, généralement sur ou autour des paupières.
L’emplacement le plus commun de ces plaques jaunes est l’intérieur de la paupière, endroit parfois appelé canthus interne.
Outre sa couleur caractéristique, les lésions peuvent être dures, c’est-à-dire calcaires ou molles.

Le xanthelasma semble être étroitement lié à des taux élevés de lipides dans le sang. En particulier, ils sont liés à la modification de la structure des protéines qui transportent les graisses dans le sang, c’est-à-dire les lipoprotéines.
Bien que ça ne soit pas dangereux ni douloureux, ces petites excroissances peuvent être gênantes physiquement, il est possible de les enlever chirurgicalement.

Exérèse de xanthélasma

Le traitement consiste en l’excision cutanée de la lésion.

Un traitement alternatif pourrait être l’application topique de 75% d’acide trichloracétique. La récidive peut se produire avec l’une ou l’autre des deux méthodes de traitement.

Après l’intervention, les patients peuvent présenter un léger gonflement et des ecchymoses. Les points de suture resteront en place pendant une semaine et durant cette période les patients doivent s’abstenir de toute activité physique intense. Après une semaine, les points de suture seront enlevés et les incisions seront probablement légèrement rouges et un peu bosselées. Les incisions seront beaucoup mieux après deux semaines, et elles continueront à guérir pendant toute une année après l’opération. Typiquement, la zone de l’incision devient une ligne fine et à peine visible. Les patients peuvent se maquiller sur les incisions environ une semaine après la chirurgie.

La prise en charge de ce type d’intervention est possible avec le codage ccam suivant par exemple:

BAFA008 : Résection bilatérale cutanée, musculaire et/ou graisseuse au niveau des paupières supérieures, par abord cutané.

Exérèse de xanthélasma associé à une blépharoplastie

Il est possible d’associé le retrait de xanthélasma à une blépharoplastie des paupières supérieures si vous avez les paupières tombantes (dû à un excédant cutanée) ou des poches sous les yeux.
L’intervention se fera dans le même temps.

Le Plexr® est l’alternative à la chirurgie pour l’excès de peau autour des paupières

Par cette technique il est possible de réaliser une blépharoplastie médicale, sans cicatrice ni hospitalisation.

Le Plexr en plus de faire une exérèse de la peau par plasmage, aura le bénéfice de retirer le xanthelasma se trouvant sur la paupière. S’il n’y a pas relâchement de la paupière, seul le xanthelasma sera traité par le Plexr pour la faire disparaître.

Cette technologie innovante utilise la technologie plasma – formé par l’ionisation des gaz atmosphériques – pour stimuler la contraction des fibres de la peau. Il n’y a pas de dommages autour et sous les tissus de la zone traitée.

Une séance de Plexr® dure au maximum 30 minutes, bien que les patients doivent se présenter au rendez-vous 45 minutes avant l’intervention pour qu’une crème anesthésiante topique soit appliquée sur la zone à traiter pour éviter l’inconfort pendant la séance.

Après l’intervention la zone sera gonflée durant 3 à 5 jours et des rougeurs apparaitront, celle-ci se transformeront en petite croutes qui tomberont dans les 5 à 10 jours. Le maquillage et l’exposition au soleil seront interdits pendant la période de cicatrisation.

La plupart des patients constatent un résultat visible après le premier traitement, bien que certains puissent avoir besoin de 2 à 3 traitements de Plexr pour un résultat optimal.

Soins post-opératoires après un traitement PLEXR

Le traitement PLEXR, également connu sous le nom de plasma exérèse, est une technique non invasive qui utilise l’énergie plasma pour traiter divers problèmes de peau, notamment les rides, les cicatrices, les taches de vieillesse et l’excès de peau. Bien que moins invasive que la chirurgie traditionnelle, il est essentiel de suivre des soins post-opératoires spécifiques pour garantir une guérison optimale et maximiser les résultats. Voici quelques recommandations à suivre après un traitement PLEXR.

Immédiatement après le traitement, il est normal de ressentir une sensation de chaleur et de légers picotements dans la zone traitée. Vous remarquerez également de petites croûtes ou croûtes brunes formées par le plasma. Ces croûtes sont une partie naturelle du processus de guérison et ne doivent pas être grattées ou retirées prématurément. Elles tomberont naturellement en environ 5 à 7 jours.

Nettoyez la zone traitée avec douceur. Utilisez un nettoyant doux et de l’eau tiède pour nettoyer délicatement la peau deux fois par jour. Évitez les produits contenant des ingrédients irritants tels que les acides ou les rétinoïdes. Appliquez une crème apaisante recommandée par votre praticien pour aider à maintenir l’hydratation et favoriser la guérison.

Protégez votre peau du soleil. Après un traitement PLEXR, la peau est particulièrement sensible aux rayons UV. Il est crucial d’appliquer un écran solaire à large spectre avec un SPF élevé tous les jours, même par temps nuageux. Portez un chapeau à larges bords et évitez l’exposition directe au soleil autant que possible pendant au moins 4 à 6 semaines.

Évitez les activités qui provoquent une transpiration excessive, telles que l’exercice intense, les saunas et les bains chauds, pendant les premiers jours suivant le traitement. La transpiration peut irriter la peau traitée et prolonger le temps de guérison.

Surveillez les signes d’infection. Bien que rare, une infection peut survenir. Si vous remarquez une rougeur excessive, un gonflement, une douleur accrue ou un écoulement de pus, contactez immédiatement votre praticien. Il est important de suivre toutes les instructions post-opératoires fournies par votre professionnel de santé pour minimiser les risques.

Hydratez et nourrissez votre peau. Utilisez des crèmes hydratantes riches en ingrédients réparateurs pour aider à restaurer la barrière cutanée. Évitez les produits contenant de l’alcool ou des parfums qui peuvent dessécher ou irriter la peau.

En respectant ces soins post-opératoires, vous favoriserez une guérison rapide et efficace, permettant à votre peau de bénéficier pleinement des avantages du traitement PLEXR. Pour des résultats optimaux, suivez les recommandations de votre praticien et n’hésitez pas à le consulter pour toute question ou préoccupation pendant votre période de récupération.

Références scientifiques

Chirurgie reconstructrice des paupières Encyclopédie Médico-Chirurgicale 45-530 (2004) Chirurgie reconstructrice des paupières.
Blépharoplasties esthétiques Cosmetic blepharoplasty. Annales de Chirurgie Plastique Esthétique Volume 48, Issue 5, November 2003, Pages 350-363.
Chirurgie esthétique des paupières Cosmetic eyelid surgery. Journal Français d’Ophtalmologie Volume 37, Issue 1, January 2014, Pages 64-72.
Blépharoplasties inférieures Lower lid blepharoplasty. Journal Français d’Ophtalmologie Volume 27, Issue 6, Part 1, June 2004, Pages 651-657

Pour en savoir plus

En savoir plus sur la blépharoplastie ou chirurgie des paupières.
En savoir plus sur le chirurgien spécialiste en blépharoplastie.
En savoir plus sur la consultation avant une blépharoplastie.
En savoir plus sur les hospitalisation pour blépharoplastie.
En savoir plus sur les blépharoplastie – Fiche pratique.
En savoir plus sur le Docteur Franck Benhamou