Sillon nasogénien

Le sillon nasogénien est le pli qui s’étend de chaque côté du visage, depuis l’aile du nez vers la commissure de la bouche. Il marque la transition entre la joue et la région de la lèvre supérieure. Sa présence est normale et participe au relief du visage, notamment lors du sourire. Il peut être discret ou profond selon l’anatomie, sans que son importance soit uniquement liée à l’âge.

Avec le temps, plusieurs phénomènes peuvent accentuer ce sillon : modification des volumes graisseux, diminution du soutien de la joue, relâchement cutané et évolution des structures osseuses. Une variation importante du poids peut également modifier son aspect. Chez certaines personnes jeunes, une joue volumineuse ou une configuration familiale rend le pli déjà visible. Il faut distinguer une ombre liée au relief d’une véritable cassure superficielle de la peau.

L’analyse clinique observe le visage dans son ensemble, au repos et en mouvement. Elle apprécie la position de la pommette, les volumes de la joue, l’état cutané et la mobilité du sourire. Traiter uniquement le fond du sillon peut être insuffisant lorsque la cause principale est une descente des tissus situés plus haut. À l’inverse, un traitement trop étendu d’une joue naturellement pleine peut alourdir le visage.

Une injection de comblement peut atténuer certains sillons, mais ne doit pas chercher à effacer toute transition anatomique. Un apport de volume dans une zone de soutien, un lipofilling ou un lifting peuvent être envisagés selon le mécanisme et l’importance du relâchement. Ces approches n’ont ni les mêmes indications ni les mêmes contraintes. Une correction doit préserver l’expression et éviter une accumulation artificielle de volume autour de la bouche.

Les injections dans cette région comportent un risque vasculaire rare mais potentiellement grave, en raison des vaisseaux qui y circulent. Une connaissance précise de l’anatomie et une prise en charge médicale adaptée sont indispensables. Les résultats sont variables et évoluent avec le vieillissement. L’objectif réaliste est un adoucissement du pli et un meilleur équilibre du visage, plutôt que la disparition complète d’un relief naturel nécessaire à sa mobilité.