Greffe cheveux Docteur Franck Benhamou

Greffe de cheveux FUE : protocole technique au bloc opératoire

Introduction

La greffe de cheveux par technique FUE (Follicular Unit Extraction) est aujourd’hui l’une des méthodes les plus utilisées en chirurgie capillaire. Elle consiste à prélever individuellement des unités folliculaires sur une zone donneuse pour les implanter dans les zones dégarnies. Contrairement aux techniques plus anciennes, la FUE ne laisse pas de cicatrice linéaire et permet une récupération plus rapide. Toutefois, cette procédure reste un acte médical technique nécessitant une grande précision et un protocole rigoureux afin d’assurer la sécurité du patient et la viabilité des greffons.

Évaluation préopératoire et planification de la greffe

Avant l’intervention, une consultation approfondie est indispensable. Le praticien analyse la densité de la zone donneuse, l’étendue de l’alopécie et la qualité des cheveux. Un diagnostic précis est réalisé afin de déterminer le nombre de greffons nécessaires et la stratégie d’implantation. La ligne frontale est dessinée en tenant compte de l’âge, de la morphologie et des attentes du patient. Les contre-indications doivent être identifiées : pathologies du cuir chevelu, troubles de cicatrisation ou maladies systémiques. Le jour de l’intervention, un marquage précis est effectué. Une tonte partielle ou totale peut être réalisée pour faciliter l’extraction. Cette phase de préparation est essentielle pour garantir un résultat naturel et harmonieux.

Prélèvement des unités folliculaires (extraction FUE)

Le patient est installé en position ventrale ou latérale selon la zone à prélever. Une anesthésie locale est réalisée au niveau du cuir chevelu. L’extraction des unités folliculaires se fait à l’aide de micro-punchs de diamètre très fin (0,6 à 1 mm). Chaque follicule est prélevé individuellement afin de préserver son intégrité. Cette étape exige une grande précision technique. Une extraction trop agressive peut endommager les greffons et réduire leur taux de survie. Les unités folliculaires sont ensuite récupérées avec des pinces fines et conservées dans une solution adaptée pour maintenir leur viabilité. La qualité du prélèvement est un facteur clé du succès de la greffe.

Préparation et conservation des greffons

Après extraction, les greffons sont triés sous microscope. Ils sont classés en fonction du nombre de cheveux par unité folliculaire (1, 2, 3 ou plus). Cette étape permet d’optimiser la répartition lors de l’implantation :

• les greffons simples pour la ligne frontale;
• les greffons multiples pour la densité.

Les greffons sont conservés dans une solution physiologique à température contrôlée afin de préserver leur vitalité.

Le temps extra-corporel doit être limité pour éviter la dégradation des follicules. Une bonne préparation des greffons augmente significativement le taux de repousse.

Implantation des greffons et reconstruction capillaire

Le patient est ensuite repositionné pour la phase d’implantation. Le praticien réalise des micro-incisions dans la zone receveuse, en respectant l’angle, la direction et la densité naturelle des cheveux. Les greffons sont implantés un par un à l’aide de pinces ou d’implanteurs spécifiques. Cette étape demande une précision extrême pour garantir un rendu naturel. La répartition des greffons est stratégique afin d’éviter un aspect artificiel. L’implantation constitue le cœur de l’intervention. Une attention particulière est portée à la ligne frontale, qui conditionne l’esthétique globale du résultat.

Conclusion

La greffe capillaire FUE est une technique avancée qui repose sur une succession d’étapes techniques précises. De l’évaluation initiale à l’implantation des greffons, chaque phase joue un rôle déterminant dans la réussite de l’intervention. Bien que peu invasive, cette procédure nécessite une expertise élevée, un respect strict des protocoles et une gestion rigoureuse des greffons. Le succès repose sur la combinaison de plusieurs facteurs : qualité du prélèvement, maîtrise technique et respect des règles d’hygiène.