Le tabac et la chirurgie esthétique
- Rédaction faite par le Docteur Franck Benhamou
- Date de publication le 20 juin 2017
- Date de mise à jour le 19 août 2024
On sait tous que le tabac nuit à la santé et que les médecins recommandent l’arrêt du tabac, mais quel risque encourt vraiment un fumeur qui souhaite subir une intervention de chirurgie esthétique?
Le tabac est déconseillé lors de toute chirurgie, mais pour certaines procédures, le tabagisme comporte encore plus de risques associés, notamment la réduction mammaire, l’abdominoplastie et le lifting (visage, bras et cuisses).
Ces procédures comportent des incisions et cicatrices complexes et étendues que le corps doit guérir, cela met du temps, et nuire à cette capacité de guérison peut causer des problèmes réels. Par rapport aux non-fumeurs, les fumeurs ont un plus grand degré de complications possibles.
Le tabagisme peut également vieillir prématurément le visage d’une personne car
- Le flux sanguin augmente les radicaux libres;
- Il diminue l’élasticité de la peau (entraînant un affaissement et un plissement de la peau);
- Une action répétée de « plissage » lorsque l’on a une cigarette dans la bouche provoque des rides péri buccales.
Arrêtez de fumer avant votre chirurgie
En raison du risque de complications liées au tabagisme, certains chirurgiens plasticiens exigeront que leurs patients cessent de fumer avant la chirurgie. La plupart, en raison de la difficulté de l’arrêt du tabac, demanderont au patient de cesser de fumer pendant une période de deux semaines avant et après l’intervention.
Le chirurgien aidera le patient à arrêter de fumer en lui exposant les risques réels et en le conseillant sur des méthodes ou des médicaments permettant l’arrêt du tabac.
Voici les complications qui peuvent se produire avec les patients qui fument:
- Nécrose des tissus, du fait de la diminution du flux sanguin, les tissus sont moins oxygénés et peuvent mourir c’est ce qu’on appelle la nécrose. C’est les raisons pour lesquelles lors d’une réduction mammaire l’aréole est particulièrement exposée au risque de nécrose, la partie inférieure du lambeau lors d’une abdominoplastie, les liftings de cuisses ou encore un lifting cervico facial.
- Cicatrisation lente et de mauvaise qualité ce qui est le principal problème en chirurgie plastique et esthétique.
- Problèmes pulmonaires postopératoires.
Toute intervention chirurgicale impliquant de couper la peau, et pratiquer une grande cicatrice telle que la réduction mammaire ou l’abdominoplastie est naturellement plus exposée à des complications.
L’anesthésie peut être difficile pour le corps humain, mais elle l’est encore plus pour les patients qui fument. En raison du fait que les fumeurs ont tendance à développer une toux et une fréquence cardiaque élevée, cela augmente les chances de problèmes d’anesthésie.
Le tabagisme provoque les symptômes suivants
- Diminution des capacités pulmonaires;
- Réduction du système immunitaire du corps en essayant de combattre une infection;
- Plus forte incidence de caillots de sang;
- Réduction de l’oxygénation dans les globules rouges;
- Réduction des vaisseaux sanguins;
- Cicatrisation tardive des plaies;
- Augmentation du rythme cardiaque;
- Élévation de la tension artérielle.
Le chirurgien vérifie complètement la santé de base du patient avant de s’engager à effectuer une quelconque chirurgie. Les patients souffrant de problèmes de santé comme l’hypertension, le diabète ou les problèmes rénaux sont considérés comme à haut risque. Et bien sûr, les fumeurs sont aussi considérés comme des patients risqués.
Il existe des études qui montrent que les patients en chirurgie plastique qui fument sont 12 fois plus susceptibles de développer des complications que les non-fumeurs.
À ce jour il n’y a aucune étude comparative entre la cigarette et la cigarette électronique.
Les complications liées au tabagisme
Les complications liées au tabagisme représentent un enjeu majeur de santé publique, affectant non seulement la santé générale, mais également la réussite des interventions chirurgicales, y compris la chirurgie esthétique. Le tabac, avec ses nombreuses substances toxiques, exerce un impact dévastateur sur le corps humain, augmentant considérablement les risques de complications avant, pendant et après une opération.
Avant même l’intervention chirurgicale, le tabagisme peut compromettre la santé du patient. En diminuant les capacités pulmonaires et le système immunitaire, il augmente la vulnérabilité aux infections et aux complications post-opératoires. De plus, il favorise la formation de caillots sanguins, augmentant ainsi le risque de thrombose veineuse profonde et d’embolie pulmonaire, des complications potentiellement mortelles.
Pendant l’intervention chirurgicale, les effets néfastes du tabagisme se manifestent de diverses manières. La réduction du flux sanguin causée par le tabac peut entraîner une nécrose des tissus, où les cellules meurent par manque d’oxygène, compromettant ainsi le processus de guérison et pouvant nécessiter des interventions chirurgicales supplémentaires pour corriger les dommages. De plus, la cicatrisation des plaies peut être retardée et de mauvaise qualité, augmentant le risque d’infection et de complications esthétiques.
Après l’opération, les fumeurs restent vulnérables à un large éventail de complications. Les problèmes pulmonaires post-opératoires, tels que la pneumonie, sont plus fréquents chez les patients fumeurs en raison de leur diminution des capacités respiratoires. De plus, la cicatrisation lente des plaies peut prolonger la période de récupération et augmenter le risque d’infections et de complications à long terme.
Il est essentiel que les patients envisageant une intervention chirurgicale comprennent les risques associés au tabagisme et prennent des mesures pour arrêter de fumer avant l’opération. De nombreux chirurgiens plasticiens exigent que leurs patients cessent de fumer pendant une période donnée avant et après l’intervention pour réduire les risques de complications. En sensibilisant les patients aux dangers du tabagisme et en leur fournissant un soutien pour arrêter, les professionnels de la santé peuvent contribuer à améliorer les résultats chirurgicaux et la santé globale des patients.
Références scientifiques
Pour en savoir plus
- En savoir plus sur le chirurgien spécialiste en blépharoplastie.
- En savoir plus sur chirurgien spécialiste en abdominoplastie.
- En savoir plus sur chirurgien spécialiste en lipoaspiration.
- En savoir plus sur la chirurgien spécialiste en lipofilling des seins.
- En savoir plus sur le Docteur Franck Benhamou.