Injections de hyaluronidase

Rédaction faite par le Docteur Franck Benhamou
Date de publication le 16 janvier 2018
Date de mise à jour le 19 août 2024

Qu’est ce que l’hyaluronidase et à quoi sert-t-elle ?

L’hyaluronidase est une enzyme qui est utilisée en médecine pour dissoudre l’acide hyaluronique.
Elle est injectée sous la peau pour accélérer la désintégration naturelle de l’acide hyaluronique, qui est l’ingrédient actif d’un grand nombre d’injections pour combler les rides ou donner du volume aux lèvres ou visage (pommettes, cernes..).

Les traitements à l’acide hyaluronique (de type JUDEDERM, TEOSYAL, STYLAGE, etc.) lorsqu’ils sont effectués par un injecteur qualifié et expérimenté, ont généralement des résultats subtils et naturels. Cependant, aucun traitement médical cosmétique part injection n’est infaillible, et même les médecins injecteurs les plus talentueux ne peuvent pas promettre d’excellents résultats à tous les patients.

D’autre part, d’une patiente à l’autre, l’effet et la durée de l’acide hyaluronique dans le corps peut être véritablement différent. Habituellement l’injection d’acide hyaluronique dans les sillons nasogéniens dure 8 à 12 mois. Cela est un peu moins long dans les lèvres car il s’agit d’une zone mobile.

Cet acide hyaluronique peut être posé dans un but de diminuer les rides ou pour augmenter des volumes.

On peut comprendre que certaines patientes se soient faites injecter les lèvres de façon excessive par exemple (que ce soit par un médecin esthétique qui ait trop injecté ou que ce soit sur demande de la patiente). Le patient peut désirer après réflexion ne pas vouloir attendre des mois que le produit se résorbe . Dans ce cas le patient cherche des solutions pour diminuer un volume trop important après injection d’acide hyaluronique.

Pourquoi avoir recours à de la hyaluronidase ?

Au fil des années, la popularité des produits de comblement n’a cessé d’augmenter en raison de leur efficacité à combler les rides et les pertes de volume facial et à améliorer la forme globale du visage. Les médecins et chirurgiens esthétique acquièrent sans cesse plus de compétences et améliorent leur capacité à redonner jeunesse et harmonie au visage. Les patientes de 18 à 90 ans ont recours à ce genre de méthode.

Bien que les effets indésirables graves soient très rares, il y a toujours un de complications ou de résultats insatisfaisants.

Un patient peut vouloir ou avoir besoin d’enlever de l’acide hyaluronique pour diverses raisons :

Trop de produit a été injecté et cela donne trop de volume (bouche trop grosse par exemple);
Le produit n’a pas été injecté de façon symétrique et le résultat n’est pas identique des deux côtés du visage;
Le patient ressent comme une boule sous la peau due a un excès de produit.

Traitement avec de la hyaluronidase

Il n’est pas nécessaire d’attendre très longtemps après une injection de produits de comblement pour avoir un résultat stable. L’acide hyaluronique une fois injecté peut prendre jusqu’ à 20% de volume supplémentaire part un effet d’hydratation. Mais passé un délai de 2 semaines, le volume est stable habituellement. Après ce délai, en cas d’insatisfaction le recours à un traitement avec de la hyaluronidase est envisageable.

La littérature préconise d’utiliser l’enzyme immédiatement après une injection d’un produit de comblement à base d’acide hyaluronique, mais je préconise son utilisation avec un minimum de 2 semaines.

Il faut par ailleurs être sûr qu’il s’agisse bien d’un trop plein de produit et non d’un gonflement dû à un œdème post injection, seul votre médecin pourra vous indiquer s’il s’agit de la bonne méthode.

Les résultats d’une injection de hyaluronidase sont généralement visibles dans les 24 premières heures mais un délai de 7 jours me semble plus raisonnable pour avoir un réel avis sur son effet.

Mise sur le marché français de la hyaluronidase

Autorisation d’importation de l’ANSM en date du 18 décembre 2017:

Ce médicament est réservé à l’usage professionnel selon l’article R.2121-80 du code de la santé publique et sa prescription est réservée aux spécialistes en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, en chirurgie maxillo-faciale, en chirurgie orale, oto-rhino-laryngologie-chirurgie cervico faciale, en dermatologie et ophtalmologie.

Avantages et raisons d’utiliser l’hyaluronidase

L’hyaluronidase est une enzyme précieuse en médecine esthétique, offrant plusieurs avantages et raisons d’être utilisée dans divers contextes. Tout d’abord, cette enzyme est principalement utilisée pour dissoudre l’acide hyaluronique, une substance largement utilisée dans les injections de comblement cutané. Voici quelques-uns des avantages et des raisons clés pour lesquels l’hyaluronidase est utilisée :

Correction des imperfections : L’un des principaux avantages de l’hyaluronidase est sa capacité à corriger rapidement les imperfections résultant d’injections d’acide hyaluronique. Parfois, les injections initiales peuvent entraîner un excès de volume, une asymétrie ou d’autres résultats indésirables. L’hyaluronidase permet de dissoudre l’acide hyaluronique en excès et de restaurer l’apparence naturelle du visage.
Résultats rapides : Contrairement à l’attente de la résorption naturelle de l’acide hyaluronique, qui peut prendre du temps, l’hyaluronidase offre des résultats rapides. Les patients peuvent voir une amélioration significative de leur apparence en quelques jours seulement après l’injection de cette enzyme.
Restauration de l’apparence naturelle : L’objectif principal de l’utilisation de l’hyaluronidase est de restaurer l’apparence naturelle du visage. En dissolvant l’acide hyaluronique en excès, cette enzyme permet aux patients de retrouver un aspect esthétique équilibré et harmonieux.
Réduction des complications : En cas de complications telles qu’un excès de volume ou une asymétrie après des injections d’acide hyaluronique, l’hyaluronidase peut être utilisée pour atténuer ces problèmes rapidement et efficacement. Cela permet d’éviter des résultats insatisfaisants à long terme et de minimiser le besoin d’interventions correctives plus invasives.
Flexibilité du traitement : L’hyaluronidase offre une certaine flexibilité en matière de traitement. Elle peut être utilisée pour ajuster les résultats des injections précédentes ou pour dissoudre complètement l’acide hyaluronique en cas de besoin. Cela permet aux médecins de personnaliser les traitements en fonction des besoins spécifiques de chaque patient.

L’hyaluronidase est un outil précieux en médecine esthétique, offrant des avantages significatifs pour corriger les imperfections résultant d’injections d’acide hyaluronique. Sa capacité à fournir des résultats rapides et naturels en fait une option attrayante pour les patients souhaitant améliorer leur apparence faciale de manière sûre et efficace.

Références scientifiques

Conditions de prescription et de delivrance :

Hyalase 1500 U.I. – RCP du 06 avril 2018

fiche de la sofcpre sur hyaluronisade.

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