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Traitement conservateur du seins en cas de cancer
- Rédaction faite par le Docteur Franck Benhamou
- Date de publication le 19 décembre 2020
- Date de mise à jour le 19 août 2024
Dans les cas où le cancer du sein est détecté suffisamment tôt et que la tumeur est de petite taille, il est possible de réaliser un traitement un enlevant uniquement la zone de tissus anormal dans le but de préserver le sein, plutôt que de réaliser une mastectomie ( ablation d’un ou des deux seins).
Dans quel cas peut-on avoir recours parfois à un traitement conservateur dans le cadre d’un cancer du sein ?
Lorsque la tumeur mesure moins de 3 cm de diamètre (parfois plus si le volume des seins est suffisant)
Lorsque la ou les tumeur(s) sont confinée(s) dans un quadrant du sein.
Lorsque le sein a un volume suffisant pour éviter la déformation du sein suite à l’ablation de la tumeur
Lorsque l’équipe médicale a donné son accord pour subir une radiothérapie mammaire.
En quoi consiste le traitement conservateur du sein ?
Lors de la chirurgie conservatrice du sein, le chirurgien va retirer la tumeur ainsi qu’une petite quantité des tissus sains environnants, afin de s’assurer que le cancer soit complètement retiré. Une cicatrice sera visible sur le sein dans la zone où la tumeur était située.
La chirurgie conservatrice des seins ne prend pas autant de temps et retire moins de tissu mammaire qu’une mastectomie. Cela signifie qu’il y a moins de risques de complications pendant et après l’opération.
Si l’intervention a provoqué une asymétrie mammaire, une opération mammaire de réduction mammaire unilatérale sur le second sein, une pose de prothèses mammaires de volumes différents pour corriger l’asymétrie ou un lipofilling des seins pourront être envisagés.
Cet acte peut être suivi d’un protocole de radiothérapie pour diminuer la récidive du cancer du sein dans l’avenir. Par rapport à une mastectomie classique, le risque que le cancer du sein revienne dans les tissus mammaires restants après un traitement conservateur est légèrement plus élevé selon certaines publications.
Avantages du traitement conservateur du sein
Le traitement conservateur du sein offre une approche bienvenue pour les femmes confrontées au diagnostic de cancer du sein à un stade précoce. Parmi ses nombreux avantages, la préservation du sein figure en tête de liste. Contrairement à la mastectomie, qui implique l’ablation complète du sein, le traitement conservateur vise à enlever uniquement la zone de tissus anormaux, préservant ainsi l’intégrité physique et psychologique de la patiente.
L’un des aspects les plus précieux du traitement conservateur est son impact sur l’estime de soi et la qualité de vie des patientes. Conserver le sein peut aider à atténuer les sentiments de perte et de détresse associés à la perte d’un sein, préservant ainsi l’image corporelle et le bien-être émotionnel des femmes concernées.
En plus de ses bénéfices psychologiques, le traitement conservateur présente des avantages pratiques. La chirurgie conservatrice est généralement moins invasive que la mastectomie, nécessitant moins de temps opératoire et réduisant ainsi les risques associés à l’intervention chirurgicale. De plus, elle entraîne moins d’impact esthétique, avec une cicatrice visible mais moins prononcée sur le sein.
Une autre considération importante est la possibilité de corriger toute asymétrie mammaire résultant de l’intervention. Des options telles que la réduction mammaire unilatérale, la pose de prothèses mammaires ou le lipofilling des seins peuvent être envisagées pour restaurer l’équilibre esthétique et la symétrie entre les deux seins.
Outre ces aspects, le traitement conservateur du sein est également associé à une réduction du risque de complications post-opératoires. Bien que le risque de récidive puisse être légèrement plus élevé par rapport à la mastectomie, la combinaison du traitement conservateur avec un protocole de radiothérapie peut significativement réduire ce risque, offrant ainsi une perspective plus optimiste à long terme pour les patientes.
Cependant, il est essentiel que les patientes discutent en profondeur avec leur équipe médicale des avantages et des inconvénients spécifiques du traitement conservateur par rapport à la mastectomie, afin de prendre une décision éclairée en fonction de leur situation individuelle.
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